Embolizzazione elettiva degli aneurismi dell’arteria splenica con agente copolimero etilene vinil alcol (Squid) e spirali rimovibili
Venturini, M., Marra, P., Augello, L., Colarieti, A., Guazzarotti, G., Palumbo, D., Lanza, C., Melissano, G., Chiesa, R., De Cobelli, F.,
Journal of Vascular and Interventional Radiology 2020
SCOPO
Riportare la sicurezza e l’efficacia dell’embolizzazione degli aneurismi dell’arteria splenica (SAA) con spirali ed un agente copolimero etilene vinil alcol (EVOH).
METODI E MATERIALI
Uno studio retrospettivo monocentrico è stato condotto dal 2016 al 2019 per raccogliere gli SAA. Dodici pazienti asintomatici (età media, 59 anni) con 15 SAA (dimensioni medie, 23,6 mm; range di dimensioni, 15-40 mm) sono stati trattati con embolizzazione. L’embolizzazione è stata eseguita con EVOH (Squid 8/34) e spirali rimovibili in fibra. L’embolizzazione transfemorale è stata eseguita con un microcatetere per ottenere un’occlusione dell’arteria splenica embolizzando la SAA e i suoi rami efferenti e afferenti. Il follow-up si è basato sull’ecografia color Doppler a 24 ore e sulla tomografia computerizzata (CT) angiografia a 1 (n = 12) e 6 mesi (n = 12) dopo l’embolizzazione. Sono stati valutati il numero medio di spirali e fiale Squid utilizzate per ogni paziente, le complicazioni maggiori/minori, il successo tecnico, il successo clinico a 30 giorni, i casi di rivascolarizzazione/reintervento e la mortalità. Il successo tecnico è stato definito come esclusione completa del segmento aneurismatico e cessazione del flusso di sangue nella sacca aneurismatica. Il successo clinico a 1 mese era basato sull’assenza di sintomi clinici e sull’esclusione della rivascolarizzazione dell’aneurisma all’angiografia CT.
RISULTATI
Il numero medio di spirali e fiale Squid era 5.75 (deviazione standard [SD], 1.58; range, 3-9) e 1.41 (SD, 0.49; range, 1-2), rispettivamente. Sia il successo tecnico che quello clinico a 30 giorni sono stati del 100%, senza casi di rivascolarizzazione dell’aneurisma (angiografia CT eseguita in tutti i pazienti a 1 mese e 6 mesi e in 3 pazienti a 24 mesi). Non sono state registrate complicanze maggiori o eventi fatali. In termini di complicanze minori, sono stati registrati 2 casi di pancreatite lieve (aumento transitorio delle amilasi) e 1 caso di ischemia splenica focale senza sequele cliniche.
CONCLUSIONI
L’embolizzazione negli SAA utilizzando spirali e EVOH è stata sicura ed efficace senza rivascolarizzazione degli SAA.
10.1016/j.jvir.2019.12.797
