Riparazione a più stadi con endoprotesi fenestrate/ramificate di aneurisma toracoaddominale post-dissezione con occlusione del falso lume falso con Candy-Plug per precondizionamento del midollo spinale
Carta, N., Salvati, S., Melissano, G., Chiesa, R., Bertoglio, L.,
Journal of Endovascular Therapy 2020
SCOPO
Descrivere una possibile applicazione delle tecniche di occlusione del falso lume toracico con un occlusore Candy-Plug per indurre la trombosi del lume falso per il precondizionamento del midollo spinale durante la riparazione a più stadi con endoprotesi fenestrata gdegli aneurismi toracoaddominali postdissecanti.
TECNICA
Un Candy-Plug occluder è distribuito all’interno del lume toracico falso dopo la copertura prossimale della breccia di entrata con un’endoprotesi toracica standard durante la riparazione in più fasi di aneurismi post-dissezione toracoaddominali. Il blocco della riperfusione retrograda del falso lume toracico dalle brecce di entrata distale induce una trombosi controllata sia del falso lume toracico che delle arterie intercostali. Poi, quando il dispositivo fenestrato viene consegnato da 4 a 6 settimane dopo, la procedura viene completata con tecniche standard secondo i protocolli di stadiazione dei singoli centri.
CONCLUSIONI
Una nuova possibile applicazione di una tecnica di occlusione del falso lume Candy-Plug potrebbe essere una procedura intermedia volta a precondizionare il midollo spinale occludendo il falso lume toracico durante le riparazioni complesse, a più stadi, con endoprotesi fenestrate toracoaddominali.
10.1177/1526602820906856
