Grave emorragia intracranica dopo stent carotideo di emergenza e somministrazione di abciximab per trombosi postoperatoria
Shahram Moshiri, Carlo Di Mario, Francesco Liistro, Germano Melissano, Roberto Chiesa, and Antonio Colombo
Catheterization and Cardiovascular Interventions 2001
L’ictus o la morte perioperatoria possono raggiungere il 5,8% nell’endoarterectomia carotidea elettiva (CEA) per i pazienti sintomatici. L’angiografia carotidea selettiva eseguita immediatamente dopo CEA in pazienti sintomatici rivela la presenza di trombi e/o dissezione in sede di precedente endoarterectomia nella maggior parte dei casi.
La gestione di una tale complicanza può prevedere la riesplorazione chirurgica del sito operatorio, la somministrazione di agenti trombolitici o lo stenting carotideo. Sebbene la somministrazione di abciximab associata allo stenting carotideo elettivo per la restenosi dopo CEA abbia dimostrato di ridurre gli eventi ischemici cerebrali acuti, il possibile beneficio degli antagonisti dei recettori IIb/IIIa nel posizionamento di stent carotideo di emergenza non è stata finora valutata. Presentiamo un caso di stenting carotideo posizionato in emergenza e somministrazione di abciximab per la trombosi postoperatoria che hanno provocato un’emorragia intracranica grave e fatale.
10.1002/ccd.1153
