aneurisma dell'aorta addominale rotto con insufficienza renale: trattamento endovascolare: caso clinico
Melissano, G., Moura, M.R.L., Tshomba, Y., Maria Marone, E., Chiesa, R.
Vascular and Endovascular Surgery 2003
Viene riportato l’esclusione endovascolare di un aneurisma aterosclerotico dell’aorta addominale (AAA) rotto di 3 cm di diametro in un paziente ad alto rischio con insufficienza renale. Un uomo di 82 anni con insufficienza renale cronica e altre comorbidità è stato ricoverato per dolore addominale acuto. L’ecocolordoppler e la tomografia computerizzata hanno mostrato un AAA aterosclerotico di 3 cm di diametro rotto. In base all’elevato rischio chirurgico del paziente associato ai segni di rottura, nonostante la funzione renale progressivamente decrescente, è stato eseguito un trattamento d’urgenza dell’AAA mediante l’impianto di endoprotesi biforcata Excluder (W. L. Gore and Associates). La procedura è stata eseguita riducendo al minimo la somministrazione di mezzo di contrasto iodato utilizzando un filo guida all’altezza dell’arteria renale più bassa come marker prossimale. L’ecografia intravascolare è stata utilizzata per confermare il corretto posizionamento. Il recupero postoperatorio è stato caratterizzato da insufficienza renale acuta e ischemia intestinale, trattati rispettivamente con ultrafiltrazione e terapia medica, con completa risoluzione.
10.1177/153857440303700408
