Aneurisma gigante 25 anni dopo l'aortoplastica con patch per la coartazione aortica
Chiesa, R., Melissano, G., Civilini, E., Bertoglio, L., Setacci, F., Baccellieri, D.
Texas Heart Institute Journal,
Una donna di 41 anni è stata ricoverata per un aneurisma dell’aorta toracica. Quando aveva 16 anni presso un’altra struttura era stata sottoposta alla riparazione con patch in Dacron di una coartazione aortica. Era rimasta asintomatica e non aveva ricevuto altri trattamenti medici fino a quando una recente radiografia del torace eseguita per un’infezione polmonare ha rivelato un possibile aneurisma. Una tomografia computerizzata ha rivelato la presenza di un aneurisma di 9,5 cm, che occupava la maggior parte del torace superiore sinistro. Il trattamento endovascolare è stato preso in considerazione ma è stato escluso per la mancanza di un adeguato colletto prossimale e tenendo conto delle dimensioni dell’aneurisma e della giovane età della paziente. La riparazione aperta è stata eseguita sotto arresto circolatorio con ipotermia profonda, principalmente perché le grandi dimensioni dell’aneurisma hanno diminuito la nostra capacità di visualizzare l’aorta prossimale tramite una toracotomia sinistra. Il decorso post-operatorio è stato privo di complicanze, tranne che per l’atelettasia del lobo inferiore sinistro, che ha richiesto una terapia antibiotica e fisioterapia. La tomografia computerizzata postoperatoria ha confermato un risultato chirurgico soddisfacente.
