Aneurismi dell’aorta toracoaddominale
Melissano, G., Civilini, E., Rinaldi, E., Chiesa, R.
Vascular Surgery: Principles and Practice, Fourth Edition 2017
INTRODUZIONE/OBIETTIVI
L’aneurisma dell’aorta toracoaddominale (TAAA) coinvolge l’aorta alla crura diaframmatica e si estende variamente prossimamente e/o distalmente da questo punto. Il trattamento standard di TAAA consiste nella sostituzione con protesi con anastomosi dei principali rami aortici. Per migliorare i tassi di mortalità e morbilità, si è gradualmente evoluto un approccio multimodale per massimizzare la protezione degli organi. La prognosi a seguito di riparazione chirurgica varia a seconda dell’entità e del tipo di aneurisma, aneurismi di tipo I e II presentano un tasso di complicanza post-operatorio più elevato, in particolare per quanto riguarda l’ischemia del midollo spinale (SC) e l’insufficienza renale. L’indicazione chirurgica deve quindi tenere conto di queste complicanze gravi e potenzialmente letali, che devono essere bilanciate con il rischio di rottura dell’aneurisma. Un’attenta valutazione preoperatoria delle comorbilità coesistenti, delle tecniche chirurgiche standardizzate e delle linee guida specifiche per la gestione post-operatoria di questi pazienti può avere un impatto favorevole sulla morbilità e sulla mortalità associate a questa procedura, consentendo di solito un trattamento sicuro in elezione.
10.1201/9781315381770
