Negli ultimi 30 anni tutte le branche della chirurgia, hanno cercato di abbracciare nuove tecniche che rendessero gli interventi meno invasivi, in particolare riducendo le incisioni e quindi le ferite necessarie per effettuare gli interventi stessi. Una grande innovazione tecnica che ha permesso di ridurre l’invasività degli interventi è stata la “laparoscopia” o “toracoscopia” per mezzo delle quali, l’accesso alla cavità addominale o toracica avviene attraverso dei piccoli fori che permettono l’inserimento di una telecamera e di diversi strumenti appositamente studiati per permettere l’esecuzione dell’intervento. Queste tecniche endoscopiche sono state talora integrate dall’impiego di cosiddetti “robot” che permettono agli operatori (umani !!) di agire in maniera ancora più fine, precisa e poco invasiva. Le tecniche endoscopiche tuttavia sono state impiegate in maniera molto limitata in chirurgia vascolare dove invece hanno avuto enorme sviluppo le metodiche cosiddette “endo-vascolari” che permettono di agire direttamente all’interno dei vasi sanguigni. Con tali tecniche è possibile disostruire arterie ristrette o occluse ma anche escludere dal circolo aneurismi e dissezioni rendendoli così poco pericolosi. Oggigiorno esistono precise indicazioni per l’impiego di tecniche tradizionali di chirurgia aperta (“open”), che comunque nel corso degli anni hanno subito un importante processo di affinamento e miglioramento tecnico, o di tecniche endovascolari (“endo”). Al San Raffele sono correntemente eseguite entrambe le tecniche, avendo cosi la possibilità di offrire ai nostri pazienti la scelta reputata migliore per il loro caso specifico.

Anche se la maggior parte delle malattie cardiovascolari sono spesso conseguenza della patologia aterosclerotica, le malattie dell’aorta toracica sono invece spesso legate alla famigliarità o addirittura a vere e proprie malattie genetiche quali ad esempio la Sindrome di Marfan, ma anche altre ancora meno comuni. Le problematiche legate a questi soggetti sono particolarmente complesse, per prima cosa poiché si tratta spesso di persone molto giovani; inoltre, poi, le sindromi presentano manifestazioni in altri organi ed essendo malattie trasmissibili ai figli, richiedono anche un adeguato supporto e counseling famigliare.
Lavorando da anni a stretto contatto con i nostri genetisti e gli altri specialisti che si occupano delle problematiche associate, possiamo offrire a queste persone il massimo supporto per la gestione della loro situazione.

Parallelamente alla quotidiana attività clinica e di ricerca, prendiamo molto sul serio anche la componente didattica della nostra missione. L’Università “Vita-Salute” San Raffaele è molto cresciuta ultimamente sotto la guida del Magnifico Rettore Prof. Enrico Gherlone, e ha acquisito posizioni di prestigio nei ranking mondiali delle università. Gli eventi legati alla pandemia di Covid19 hanno chiaramente dimostrato l’enorme importanza della formazione medica specialistica. Il nostro Istituto è sede della scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare, diretta dal Prof. Melissano, che prepara specialisti molto qualificati, inoltre al Corso di Master di II livello in Chirurgia Aortica si affinano le conoscenze per le sfide più complesse che questa disciplina propone; questo corso è scelto da medici provenienti da tutto il mondo per migliorare la propria preparazione. Da segnalare infine le opportunità di aggiornamento che offriamo da molti anni per mezzo di corsi pratici, workshops, eventi monotematici e soprattutto del Congresso internazionale “Aortic Surgery – how to do it” che è offerto ogni due anni in Dicembre fin dal 2004 e che permette agli oltre 1000 partecipanti da tutto il mondo di mettere a confronto le proprie esperienze professionali. Quest’anno purtroppo l’emergenza sanitaria non ci permetterà di ospitare questo evento in presenza e dovremmo quindi accontentarci di un meeting virtuale.