Trattamento endovascolare con stenting delle stenosi di bypass brachiocefalici: risultati a breve e a medio termine
Anzuini, A., Chiesa, R., Vivekananthan, K., Uretsy, B., Colombo, A., Margonato, A., Airoldi, F., Rosanio, S., Augello, G., Birnbaum, Y., Magnani, G., Esposito, G., Melissano, G., Moura, M.R.L., Briguori, C.
Journal of Endovascular Therapy 2004
OBIETTIVI
Presentare l’uso di stent endovascolari per il trattamento di pazienti con occlusione sintomatica delle ricostruzioni chirurgiche brachiocefaliche.
METODI
Ventidue pazienti (17 uomini; età media 65±6 anni) con 24 occlusioni sintomatiche di bypass brachiocefalici in Dacron (2 aorto-anonimo, 9 succlavio-carotide e 11 carotideo-succlavia) sono stati trattati con stent balloon-expandable impiantati mediante un accesso brachiale percutaneo o esposizione chirurgica dell’arteria carotide comune. E’ stato utilizzato un dispositivo di protezione distale nei 9 pazienti con bypass succlavio-carotideo. Tutti i pazienti sono stati seguiti con esami clinici ed ecocolordoppler.
RISULTATI
Il successo procedurale è stato del 100%; 1 paziente (4,5%) ha sviluppato afasia transitoria intra-procedurale a causa dell’intolleranza all’occlusione del palloncino per la protezione distale. Tutti i 22 pazienti hanno riportato una completa risoluzione della sintomatologia. In un follow-up di 29 mesi, sono state riscontrate 3 (13,6%) restenosi, ma nessuna era dovuta alla compressione dello stent.
CONCLUSIONI
Lo stent per ricostruzioni con bypass brachiocefalici occlusi sembra essere una strategia terapeutica sicura, efficace e duratura.
10.1583/03-1111.1
